Niet-verzekerde oogzorg

Het kan voorkomen dat u een behandeling wenst die doorgaans niet wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. De verzekeraar noemt dat 'cosmetisch' maar in de praktijk is vaak niet-verzekerde zorg 'functioneel'. Uw oogarts weet precies welke zorg niet wordt vergoed en zal dat voorafgaand aan de behandeling met u bespreken. U wordt dus nooit verrast door een rekening achteraf waar u niet op heeft gerekend. In een enkel geval kan de oogarts een machtiging aanvragen bij uw zorgverzekeraar indien hij/zij meent dat er duidelijk sprake is van een zgn. medische indicatie. In een dergelijk geval kan de zorgverzekeraar alsnog beslissen uw behandeling, al dan niet volledig, te vergoeden.

Voorbeelden van niet-verzekerde oogheelkundige behandelingen zijn:

Dit zijn ingrepen aan het oog die de noodzaak tot het dragen van een bril of contactlenzen beperken of deze zelfs geheel overbodig maken. Onder deze ingrepen vallen excimerlaserbehandelingen (LASIK, Epi-LASIK, Femto-LASIK, LASEK en PRK).

Ook implantaties van permanente contactlenzen in het oog vallen onder refractiechirurgie (Artisan®-, Artiflex®lenzen).

Als een ooglid slapper wordt kan het zijn dat u dat stoort, ondanks dat u er niet minder door ziet. In een dergelijk geval kan de oogarts een ooglidcorrectie uitvoeren. Ook hier geldt dat, indien er een functionele beperking door een ooglidafwijking optreedt, de oogarts een machtiging voor vergoeding door uw zorgverzekeraar kan aanvragen.